如何评判近视手术安全性？眼科大咖告诉你手术要遵循这四大原则

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发表时间：2020-06-11 09:33

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“安全性、稳定性、有效性和准确性、损害极低是我们做近视手术需要遵循的四大原则。”

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程正福院长和刚下全飞秒手术朋友的合影

很多人都问近视手术安全吗？

南阳尖峰眼科医院程正福院长表示：经过正规眼专科医院专业医生检查后进行手术，其实是安全的。近视手术主要分两类，一类是激光角膜屈光手术，即眼表手术，手术在人眼的角膜进行，通过改变角膜的厚度及曲率矫正近视；一类是晶状体植入手术，即眼内屈光手术，在人的眼睛内放入一枚有度数的人工晶状体，相当于把眼镜戴进了眼睛里，让眼恢复裸眼视力。点击蓝字进入：近视手术4个“扛把子”术式怎么选？大白话说清楚！

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南阳尖峰眼科医院高度近视摘镜

ICL晶体植入真人纪实视频

近视手术进入无瓣微创时代

近视-激光手术经过多年的发展，目前国际较前沿的是全飞秒激光手术，因为微创的手术切口，形状很像一个微笑的小嘴，并且英文的词头简写正好就是英文SMILE，所以全飞秒手术又称为“微笑”手术。2018年获得诺贝尔物理学奖的飞秒激光“啁啾脉冲放大技术”正是全飞秒SMILE手术所使用的VisuMax激光系统产生超短激光脉冲的关键。它的超强穿透性是准分子激光无法企及的，可以做到像隔山打牛一样透过前两层角膜组织，直接在基质层进行层间扫描，两次扫描结束后制出一个透镜，最后在2mm的小切口中把透镜取出完成手术，使得手术更安全精准。南阳这种诺贝尔奖认证的近视手术不简单，10分钟就可微笑摘镜！

南阳尖峰眼科医院

准分子、半飞秒、全飞秒

等近视术式的区别

程院长表示，目前的近视激光手术发展已经很成熟，以先进的全飞秒手术为例，它更安全、精准、微创。此外，全飞秒激光手术时间极短。飞秒是个时间单位，一飞秒相当于百万亿分之一秒。飞秒激光完成一只眼镜的扫描时间在23-26秒之间，非常快，1台机器1步完成，好多患者还没反应过来手术就已经结束了。目前，国际较为前沿的近视手术是全飞秒激光手术，只需要2毫米切口，3分钟就能完成手术，安全微创。目前，中国全飞秒手术量已经突破150万例，临床实践和研究都走在世界前列。

激光角膜屈光手术和晶体植入手术有不同的手术适应症。但是近年来，飞秒激光角膜屈光手术的安全性和疗效更为手术者推崇。激光角膜屈光手术自1987年诞生，经历了从准分子到全飞秒，从有创、疼痛、恢复慢到微创、无痛、恢复快，经过历史发展和验证是安全的。在进行手术时，一般遵循以下四大原则。

第一，安全性。患者术前需要经过全方位的检查，医生充分了解患者眼部数据，排除手术禁忌症，制定个性化屈光手术解决方案，达到极佳视觉效果。

第二，稳定性。很多人担心术后复发(再发生近视)问题，角膜屈光手术拥有30多年的临床积累，全飞秒SMILE技术协作组副组长，复旦大学附属耳鼻喉科医院周行涛教授曾做过SMILE术后为期4年的随访，数据证实该手术具有优异的稳定性。

第三，有效性和准确性。屈光手术是以矫正屈光不正为目的，使患者达到良好的术后摘镜效果体验。

第四，损害低。屈光手术追求的目标是对眼球整个组织的损伤减少到极低，例如在对患者进行手术前，会进行检查，看适合什么样的手术。一般遵循 “由眼表及眼里，由眼外到眼内”的原则，即能通过眼表角膜治疗解决的问题，不必要用眼内手术方式，以便严格管控手术风险。

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近视手术注意以下几点

近年来很多人都选择做近视手术，但是程院长提醒，在做近视手术前，一定要到专业机构找专业人士进行检查。

以全飞秒激光手术为例，首先年龄需在18-45岁之间，且近两年度数稳定，因为这一年龄段的眼球已经发育成熟，手术效果有保障。

此外近视1250度以内为宜，因为度数越高，需要切削的角膜组织就越多，过度切削存在风险；再者一定要做好术前检查。包括角膜厚度、角膜直径、裸眼视力、矫正视力、眼底照相、泪液分泌状况等。不仅为了获取手术所需的数据，也是排查眼睛有没有病变风险。

一半国人受近视困扰

2019年世卫组织发布的《世界视力报告》指出，全世界视力损伤或失明人数高达22亿人以上，而造成较为常见眼部疾患的主要原因之一就是近视。《国民视觉健康报告》显示，预期到2020年，我国近视人口将达7亿，其中高中大学达到顶峰，平均每十个人中就有八、九个是近视，严重影响工作与生活。几乎一半国人受近视困扰，近视对生活、工作带来很多不便。

南阳尖峰眼科程正福院长表示，“不止是学生，我们医院很多同事都是近视，现在越来越多的人选择通过近视手术提高活质量。我们眼科人也希望能够给近视朋友们提供力所能及的支持。”

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