遗传、玩手机和近距离用眼，究竟谁是近视的元凶？

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近视一旦发生就是不可逆的，相比于矫正和治疗，预防才是关键。

但大多数人对近视这种「慢性病」的基本理解是错误的，导致我们多年来的近视预防事业接近无效。

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这篇文章会告诉你，近视到底是怎么发生的，如何预防、控制才能切中要害。

01、每个人都可能有「近视」基因

关于近视的遗传有很多流言：有的说遗传，有的说不遗传；有的说只有过了 600 度的高度近视才会遗传……

其实，都不全对。

近视确实与遗传有关，但孩子遗传的是「容易近视的体质」，而不是「近视」本身。

可以这样理解：近视就像往一个秤上加砝码，积累到一定程度就会近视。砝码可以来自遗传，也可以来自环境，加得越多，近视也就相对越严重。

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这有点像几百个小砝码在增加重量：

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这些「基因小砝码」中，很多也跟近视程度有关，堆得越多，可能导致近视度数越高。

另外，表观遗传学发现，「得了近视」本身也会改变基因的表达。

就是说，就算爹妈自己没什么近视的「小砝码」，纯属自己后天折腾成了近视，也有传给孩子的可能。

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所以预防近视要从家长做起。如果双方家长都是近视，确实应该提高警惕。

不过归根结底，单靠遗传，还不足以把秤的指针压到近视临界点。

就算父母给了孩子很多容易近视的「遗传砝码」，孩子如果打小放牛，也很难近视。

后天因素不容忽视。

02

「宅」，让近视越来越多

与基因的几百个小砝码相比，后天环境为近视贡献了许多大砝码。

第一个重要砝码，很多人都听说过：

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1. 近距离用眼关系大，但不是全部

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2. 户外活动少，与近视发生显著相关

目前有越来越多的研究证实，儿童时期户外强光下活动时间的增加，可以明显降低患近视的风险，并能一定程度上延缓近视的发展。

户外活动，重在「户外」。

很多人可能习惯性地把「户外活动」跟「体育锻炼」划上等号。但其实，户外活动涵盖的范围非常广泛，包括但不限于在室外散步、玩耍、野餐，甚至读书。

澳洲学者曾对 4000 多名中小学生进行了长达三年的跟踪研究后，得出结论：只要有花足够长的时间待在户外，就能有效预防近视，无论是不是在运动。

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简单讲，只要孩子不在屋里，而是在太阳底下，甭管干什么，都可以降低近视发生的风险。

学界认为，这可能是因为户外光线对眼睛屈光系统的发育有影响。但这个砝码的机制不是十分明确，还可能与户外光照促进人体维生素 D 的合成、户外环境使眼肌肉放松等多种因素有关。

教育部也认为，半年来中小学生近视率的显著增加，不仅仅是网课的锅，疫情导致的户外活动不足也是重要原因。

03

预防近视，就是「去砝码」

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60 年前，中国大概有 10%～20% 的人近视，而今天，我国有 6 亿人近视，其中中小学生超过 1 亿，初高中生近视率更是高达 80%。

不要以为近视仅仅是多了副眼镜那么简单。

一般来说，近视度数越高，发生视网膜脱离等致盲病变的风险越高，未来生活质量也越差。近视防控已刻不容缓。

对于孩子们来说，只要不让环境的砝码落下，科学用眼，多户外活动、避免「宅」，近视还是能在很大程度上预防或控制进展的。

南阳尖峰眼科医院视光中心专注于青少年近视防控、斜弱视治疗、医学验光配镜及专业角膜塑形镜验配。凭借院内引进的一批国际同步诊疗设备及弱视及视功能训练系统，为弱视及屈光不正群体提供专业的眼视光医疗服务。

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