南阳尖峰眼科:近视手术史上最全攻略—解决您所有的疑问!

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发表时间:2018-05-26 11:06作者:南阳尖峰眼科医院

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近视门诊24小时咨询电话:0377-60865188  17633611818


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贾喜梅 


国内知名近视激光手术专家,ICL认证专家,从事眼科临床工作20年。原深圳德视佳眼科医院专家,在ICL(有晶体眼后房型人工晶体植入手术)全飞(全飞秒激光矫治手术)、半飞(飞秒激光制作角膜瓣的LASIK手术)、EK(EPI-LASIK手术)及个性化(波前相差引导的准分子激光矫治手术)和透明晶体摘除治疗超高度近视等眼内屈光手术上有较深造诣,手术技术娴熟。在多波长眼底激光治疗高度近视视网膜变性、裂孔等方面有较丰富临床经验。对青少年近视,小儿屈光不正、斜弱视及小儿全麻手术方面有独到见解。2005年开始从事角膜塑形镜、RGP的验配,擅长圆锥角膜及LASIK及RK术后复杂性验配。


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一、手术条件和准备:


1、近视手术条件都有哪些?

南阳尖峰眼科:有明确摘镜需求;18-45周岁,近两年屈光度数稳定,其发展速度每年不大于50度, 角膜厚度不低于460um ,屈光度数近视不超过1200度,远视不超过600度,散光不超过600度;眼部检查无活动性眼病;无自身免疫性疾病;能对手术的优缺点有完整而细致的理解,对手术结果的期望符合现实。


2、近视手术有禁忌症吗?

南阳尖峰眼科:除经过眼科专业检查,确诊眼睛不适合手术者外,有以下情况者也不合适做手术:1.精神心理异常,对手术有不切实际的期望;2.眼部和周围有炎症、肿瘤;3.圆锥角膜;4.青光眼;5.全身有胶原性疾病或自身免疫系统疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化、糖尿病等;6.中重度眼睑闭合不全;7.慢性泪囊炎;8.严重干眼、角膜内皮变性;9、女性孕期和哺乳期。


3、想做手术,需要提前做哪些准备?

南阳尖峰眼科:停戴软性隐形眼镜1周、硬性隐形眼镜2周、角膜塑形镜(OK镜)4周以上,即可来医院进行术前检查,检查后滴用消炎眼液1-3天,即可手术。


4、术前检查都有哪些内容?时间长吗?

南阳尖峰眼科:术前严谨、全面的术前检查是手术成功的前提,包括近20项。检查分初检和复检两次,初检主要有眼部基本检查、综合验光、角膜地形图、眼前节分析、角膜厚度、眼底检查等,需要散瞳,时间需1小时左右。来检查时不要开车。复检在第二天或手术前都可以,主要对几项进行再检查和对比,时间约15分钟。


5、术前需要注意哪些问题?

南阳尖峰眼科:

a.手术前需局部滴用抗生素眼药水,帮助眼睛消炎;

b.手术当日不要单独驾车来院,回家时需注意安全;

c.手术前一晚尽量充分休息,避免用眼疲劳;

d.手术当天不要使用化妆品、香水、啫喱水及其他挥发性物品。


6、近视矫正手术能用医保报销吗?

南阳尖峰眼科: 由于近视矫正手术属于选择性手术,国家尚未列入医保范围,故不能报销。


7、检查后多久安排手术?

南阳尖峰眼科:最快的检查后第二天就手术,最好提前两三天来检查,预约手术。


二、对手术安全、反弹等疑问:


1、做近视手术安全吗?

南阳尖峰眼科:近视手术,作为一项锦上添花的非必要性手术,网友对手术安全性的关注,是第一位的。任何的手术都会有风险,但从手术原理、医学界对手术的认证和实际的手术效果来看,近视手术是一种安全性很高的手术方式。首先近视手术只在眼球的前表面,也就是角膜上进行切削,不影响眼球的内部结构。


第二,激光近视手术通过了美国食品和药物管理局(FDA)、欧洲共同体(CE)、中国食品和医药管理局(SFDA)等严格认证。现在征兵体检中也明确规定了激光手术后可通过体检,这些都是对手术安全性的认可。


第三,激光近视手术在1983年用于临床,进入我国也有二十多年的历史,其间又不断地进行设备和技术的更新,技术更加先进、安全、有效,已为数千万人成功摘掉了眼镜。


2、近视矫正手术都有哪些风险呢?

南阳尖峰眼科:激光近视手术是一项很严谨的手术。手术前有一系列严格检查,须每项检查达到手术指标才能手术,那么手术就是安全有效的。如有任一项检查不符合手术要求的,我们的医生是不会进行手术的。这样可以有效避免风险。手术虽然很安全,但还是会有一定的风险,包括:术中角膜瓣制作不良;术后欠矫、过矫或回退;术后炎症或感染;术后眩光、光晕等。有经验的医生和性能优良的设备可把这些风险降到最低。


3、近视手术后会有什么后遗症?


南阳尖峰眼科:事实上,激光近视手术并不存在后遗症这么一说。因为手术是采用冷激光,只作用于眼睛的角膜上,冷激光不会灼伤角膜;激光的波长也很短,不会穿透角膜伤害眼球内部其他组织结构。因此对眼球内部组织不会有任何不良副作用,更不会在治疗若干年后出现后遗症的。


4、术后效果会不会反弹?反弹了怎么办?

南阳尖峰眼科:近视手术本身不会反弹的,激光是打在角膜的第三层(基质层),这层组织没有再生能力,就不存在反弹的说法。一般来说手术后注意合理健康用眼是不会产生近视的,当然如果因为特殊原因有近视产生,在度数稳定后通过检查,符合手术条件还是可以进行第二次手术的。


5、有人说做了近视手术,将来会得老花、白内障等其他眼病?

南阳尖峰眼科:首先明确的说手术不会造成这些眼病。老花、白内障还有一些眼底病都是和生理性衰老有关的眼病,不管做不做手术,我们每个人都不可避免的要出现。现在那么多老年人做白内障手术,他们年轻时并没有做过任何的眼部手术啊,所以出现什么病症,就正确的对待,不要都和手术搅在一起。


6、我要天天面对电脑能手术吗?手术后什么时间能工作?

南阳尖峰眼科:现在几乎工作都离不开电脑,我们也都明白长时间用电脑会对视力造成损伤,所以不管手术与否都要学会合理的运用电脑和手机,注意对眼睛的保护。只要以你现在的工作用眼状态,没有引起视力下降,就可手术。术后休息几天就可以工作了,但在前一月内,要注意劳逸结合,每用电脑30分钟左右,要休息5-10钟,或往远处眺望。


三、手术方式的比较和选择:


1、近视矫正手术方式有哪几种?

南阳尖峰眼科:目前近视矫正手术现在有7种:

1)Smile术(微切口飞秒激光角膜基质透镜取出术);

2)FS-LASIK术(飞秒激光辅助的LASIK术);

3)SBK术(前弹力层下准分子激光角膜磨镶术,俗称超薄瓣LASIK术);

4)LASIK术(准分子激光角膜原位磨镶术);

5)Epi-LASIK术(角膜上皮刀辅助的上皮瓣下准分子激光角膜磨镶术);

6)LASEK术(上皮瓣下准分子激光角膜磨镶术);

7)ICL眼内晶体植入手术。

其中前2种属于飞秒激光手术,1属于全飞秒激光手术,2俗称半飞秒激光手术,3和4属于机械刀辅助的LASIK术,5和6属于表层手术,7属于内眼手术。


2、全飞秒激光和半飞秒激光有何区别?


南阳尖峰眼科:全飞秒激光整个手术过程全部由飞秒激光来完成,不需要准分子激光的参与,利用飞秒激光制作角膜基质透镜,再将基质透镜取出,即可矫正屈光不正。尤其是微切口飞秒激光角膜基质透镜取出术,属于微创手术,切口只有2-3mm,术后无需担心外伤所致的角膜瓣移位、丢失等,尤其适合军人、警察、运动员等职业。而半飞秒激光手术,即飞秒激光辅助的LASIK术,先采用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光切削角膜基质来矫正屈光不正。相对于SBK和LASIK术,飞秒激光制作角膜瓣更安全,更精确,更均匀,更光滑。


3、这么多手术方式,我应该选哪一种?

南阳尖峰眼科:首先要进行全面、严格的术前检查,医生会根据您的各种检查结果,看你适合做哪种手术方式,如有多种可选择,那再根据自己的手术目的和经济条件最终确定术式,适合自己的就是最好的。


4:想参军做哪种手术?

南阳尖峰眼科:参军、招警的话,日常活动量大,强度高,建议做全飞秒或表层角膜手术EK或EPI手术,这两种没有角膜瓣,不怕撞击和移位。


5、个体化手术问题:

南阳尖峰眼科:“个体化手术”就指的是准分子激光手术的特殊切削模式。目前在LASIK、LASEK/Epi-LASIK、SBK、半飞秒都可以运用个体化技术,而在全飞秒中运用较少。许多人纠结于是否加上个体化,对此,有个形象比喻:个体化类似“量体裁衣”,如你的身材能买到现有的衣服,就不用去定制,如按标准制作出来的衣服不适合你,那只好个体化定制了。所以是否需要个体化,医生会根据你的检查数据来决定,目的是达到最佳的视觉质量。


四、手术过程:


1、做近视手术会痛吗?

南阳尖峰眼科:近视手术是在眼睛角膜上进行手术的,角膜上没有血管,只有神经末梢,只需要通过滴表麻眼药水即可,所以受术者在几乎无痛觉的情况下几分钟就可以完成手术。术后半小时后稍有异物感,流泪等症状,但很快便会消失,所以不会有想象中那样疼痛的。


2、近视手术过程用时多长?

南阳尖峰眼科:打激光只要几十秒钟左右,躺在手术台上的时间仅仅几分钟,但在手术前要做一些术前准备,包括冲洗眼睛、消毒等,患者进手术室到出来大约15~20分钟左右。


3、手术过程中,如眨眼或转动眼球会造成手术失败吗?

南阳尖峰眼科:现在的手术设备都有虹膜定位和眼球自动跟踪系统,如在手术过程中眼球移位,但手术就自动停止,保障手术的安全性。为了保证手术的顺利进行,在术后医生会教你们进行注视训练,也就是训练在激光的十几秒中,不要眨眼。总之,不要过度紧张,听从医生的指令,手术都可安全顺利的进行。


五、术后恢复和注意事项:


1、做了手术可以开车吗?

南阳尖峰眼科:一般手术当天不建议受术者开车,特别是在夜间,夜视力尚未适应的情况下,应当避免夜间开车。


2、术后需要住院吗?需要休息多久?

南阳尖峰眼科:术后即可以回家,无需住院。术后最快第二天可以正常视物,正常生活,LASEK或EPI-LASIK则恢复较慢,需5-7天视力恢复。


3、手术后多久可以恢复正常用眼,视力能够恢复到多少呢?

南阳尖峰眼科:一般手术后的第二天就可以正常用眼。稳定期大概是1~3个月,期间不影响正常生活、学习、工作用眼。一般情况下,眼睛没有其他疾病,是可以恢复到术前检查时的最佳矫正视力,大多数手术后第二天就可以恢复到术前检查时的最佳矫正视力。


4、术后有哪些注意事项,可以看书看电脑吗?

南阳尖峰眼科:

1.按医嘱点眼水,按时来医院复查;

2.术后半个月到一个月不要疲劳用眼,少看书和电脑手机,每看半小时左右

要休息一会儿。并且不要进行剧烈(如打篮球、踢足球等)运动,注意用眼卫生;

3.术后两周内避免洗发水、污水、沙尘等进入眼内,不能化妆;

4.术后一个月避免进食刺激性较强的食物(烟、酒、辛辣食物);

5.术后2-3个月内严禁用手揉眼或碰撞眼睛;

6.术后3个月内不要游泳,不到密闭的房间内玩牌、打麻将、不做美容护理和

出入娱乐场所;


5、术后多久复查?

南阳尖峰眼科:复查时间:术后第1天、第7天、1个月、3个月、半年和一年。


6、复查的内容是什么以及为什么复查?

南阳尖峰眼科:复查是为了手术治疗远期的安全、有效、稳定!复查内容:1)视力;2)眼压;3)电脑验光;4)角膜(裂隙灯显微镜下的观察结果)。





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